鼻出血的抢救流程鼻出血的饮食护理

一、流鼻血紧急抢救过程

1、发生了鼻出血，要让病人取坐位或半卧位，同时安慰病人，使他避免过分紧张，尽量保持镇静。因为精神紧张，常会使血压增高而加剧出血;对高血压引起鼻出血的病人尤其要注意这一点。

2、局部处理主要是压迫止血，处理步骤取决于出血部位和程度。

(1)让病人用拇指及食指紧捏两侧鼻翼，5～10分钟可使出血停止。

(2)如出血不止，可将干净的棉球，明胶海绵、软布等塞入其鼻腔，压迫止血。

(3)如反复出血或出血量很多，则需先清洁鼻腔积血，尽可能找到出血部位，然后用消毒的凡士林油纱条充填压在出血部位。油纱条在鼻腔内可以留置24～72小时。当鼻出血确已止住，可再过适当时间，将油纱布抽出。如24～72小时后仍出血不止，应速送医院治疗。

3、全身处理主要是对可能发生休克的处理。如用上述方法鼻出血仍不止，以致出现休克时，则应将患者置于平卧位，头侧向健侧，以防止血液流入咽部，引起恶心，加重出血。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救。并及时送附近医院救治。

二、鼻出血的治疗方法有哪些

鼻出血属于急症，治疗时应首先维持生命体征，尽可能迅速止血，并对因治疗。

 一般处理

首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰，使之镇静，以免患者因精神因素引起血压升高，使出血加剧，并及时测血压、脉搏，必要时予以补液，维持生命体征平稳。如患者已休克，则应先针对休克进行急救。询问病史时，要询问以下情况：哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血，出血的速度和出血量，过去有无反复鼻出血，此次出血有无诱因，有无其他伴随症状等。

 寻找出血点

根据具体情况，进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块，应用1%*及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜，尽可能找到出血部位，以便准确止血。如有条件，最好是在鼻内镜下寻找出血点，并实施止血治疗。

 鼻腔止血方法

根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因，选择不同的止血方法。

(1)指压法：

患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中发生鼻出血可采取此方法。

(2)局部止血药物：适用于较轻的鼻腔前段出血，此方法简单易行，患者痛苦较小。对于出血区域，可应用棉片浸以1%*、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血的目的。

(3)烧灼法：常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收缩和麻醉鼻黏膜后，出血部位明确可见，可用卷棉子蘸少许30～50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点，压在出血点处片刻直至局部形成白膜。

(4)前鼻孔填塞术：前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。

三、鼻出血的病因都有哪些

 局部原因

(1)鼻部损伤 ① 机械性创伤：如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等，是引起鼻出血常见的原因。② 气压性损伤：在高空飞行、潜水过程中， 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大， 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤：头颈部放疗期间及放疗后， 鼻黏膜发生充血水肿，或上皮脱落，也可出现鼻出血。

(2)鼻中隔偏曲：多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落， 可引起反复鼻出血。

(3)鼻部炎症：①鼻部非特异性炎症：急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血，出血量一般不多。②鼻部特异性感染：结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染， 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

(5)鼻腔异物：常见于儿童，多为单侧鼻出血，因鼻腔异物长期存留于鼻腔内， 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物，如水蛭等，可引起反复大量鼻出血。

 全身原因

(1)出血性疾病及血液病：①血管壁结构和功能缺陷性疾病：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板数量或机能障碍性疾病：如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。③凝血因子障碍性疾病：如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强：如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质， 或纤维蛋白溶解过度或加快， 如弥漫性血管内凝血等。

(2)急性发热性传染病：如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害，鼻黏膜充血、肿胀及干燥，以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少，多发生于发热期，且出血部位多位于鼻腔前部。

(3) 心血管系统疾病：①高血压和动脉硬化;高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因，血管硬化是其病理基础。血压增高， 特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时， 可使鼻血管破裂， 造成鼻出血。另外， 打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩， 也是鼻出血反复和难以控制的因素。 ②静脉压增高：肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病， 可致上腔静脉高压， 这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血， 当患者剧烈咳嗽或其他诱因， 血管则可破裂出血， 出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

(4)其他全身性疾病：妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血，可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。

四、鼻出血的饮食禁忌是什么

 饮食适宜 ：1、宜吃含铁高的食物;2、宜吃富含维生素C的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

牛肉。含铁高的食物，铁是造血所必需的元素，而牛肉中富含大量的铁。烹饪时放一个山楂、一块橘皮或一点茶叶，牛肉易烂。

柠檬。柠檬富含维生素C，对人体发挥的作用犹如天然抗生素，具有抗菌消炎、增强人体免疫力等多种功效，平时可多喝热柠檬水来保养身体。将柠檬鲜果洗净，横切成2mm厚的片，去种子后直接放入杯中沏凉开水，加入适量冰糖即可饮用。

水果。苹果的性味温和，含有丰富的碳水化合物、维生素和微量元素，有糖类、有机酸、果胶、蛋白质、钙、磷、钾、铁、维生素A、维生素B、维生素C和膳食纤维，另含有苹果酸，酒石酸，胡萝卜素，是所有蔬果中营养价值最接近完美的一个。苹果的吃法很多，如洗净，削皮吃。加水，做水果汤吃。榨汁吃。苹果炖鱼吃。制作苹果茶。

 饮食禁忌 ：1、忌吃燥热、前炸食物;2、忌吃辛辣、刺激性食物。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

羊肉。燥热食物，发热、牙痛等上火症状者不宜食用会使鼻出血严重。

洋葱。辛辣、刺激性食物会刺激鼻粘膜，使病情加重

茴香。籽辛辣、刺激性食物会使病情加重，不利于疾病恢复。