可吸收线的分类有哪些可吸收手术线脱落过程

一、可吸收线的分类

 可吸收缝合线根据材质及吸收程度不同又分为：羊肠线、化学合成线(PGA)、纯天然胶原蛋白缝合线。

1、羊肠线：取材于健康动物羊羊肠所制成，含有胶原成分，所以缝合以后不需要进行拆线。医用肠线分：普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可吸收，但患者个体差异性影响吸收过程，甚至不吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。

(1)普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织或皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀胱等粘膜层。

(2)铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。

2、化学合成线(PGA、PGLA、PLA)：采用现化化学技术制成的一种高分子线型材料，经抽线、涂层等工艺制成，一般60-90天内吸收，吸收稳定。如果是生产工艺的原因，有其他不可降解的化学成分，则吸收不完全。

3、纯天然胶原蛋白缝合线：取材于特种动物獭狸肌腱部位，纯天然胶原蛋白含量高，生产工艺不经化学成分参与，具备了胶原蛋白应有的特性;为目前真正意义上的第四代缝合线。具有吸收完全、抗拉强度高、生物相容性好、促进细胞生长等等。根据线体粗细一般8-15天完全吸收，且吸收稳定可靠，无明显个体差异。

二、各类可吸收缝合线材质及外观优劣情况

 材质：

 健康动物的羊肠衣

益处：具有可吸收性，避免拆线痛苦。

劣势：由于材质原因，造成线体张力不够。

 高分子化学合成线(PGA聚乙二醇酸)

益处：植入体内水解吸收5-7天剩余张力75%，14天张力消失50%，28-32天张力强度为零。

劣势：吸收时间长，易对切口新生组织造成勒伤，形成少量疤痕。

 纯天然胶原蛋白缝合线，肌腱

益处：植入人体内酶解，8-50天基本吸收且吸收良好，具有肌腱特性，柔韧性好，拉力强。

劣势：无。

 涂层：

 聚羟基乙酸

益处：美观，顺滑穿过组织。

劣势：增添化学成分，预埋吸收不完全隐患。

 无化学涂层

益处：吸收完全，无毒副作用，无化学物残留，对人体不产生毒性反应，易穿过组织。

劣势：线体不如涂层缝线美观。

 成型：

 围绕一根主线多股交叉编织

益处：增加缝线的强韧度，拉力更强。

劣势：多股编织结构，易沾染细茵，抗侵力弱。

三、可吸收线脱落的过程

随着科技不断的进步，医学事业也在不断的发展，过去手术后一个星期都要拆线的，而现在的手术后需要拆线的就比较少了，大多数采用的都是可吸收缝合线。可吸收先在植入人体后一段时间内就会被自行的吸收了，这样能为患者免除拆线的痛苦。一般可吸收线的时间为一到三个月，这个要根据每个人的身体素质来确定，而手术线脱落的过程也比较缓慢，肉眼很难观察到。

1、一般情况下，可吸收线一个月左右就能逐渐被吸收脱落，这个过程肉眼是很难观察到的，而这段时间内要主要伤口清洁卫生，而且最好能用消炎药物避免感染。可吸收线也是一个比较伟大的发明，为患者减轻了拆线的痛苦。

2、可吸收线的种类也比较多，例如有羊肠线，高分子化学合成线等等，这个医生在选择的时候会根据患者的伤口愈合程度来选择适合的可吸收线。而目前最好的一种可吸收线可能就是纯天然胶原蛋白缝合线。

3、现在可吸收线广泛的运用与妇科、产科、口腔科等等，但是这几种可吸收线都各有长短，例如高分子的化学线，很容易对切口新生组织造成伤害，而且还可能会形成少量的疤痕。所有说如果条件允许可以选择纯天然的胶原蛋白缝合线。

四、手术缝合线的物理性质

 缝线直径

选用缝线最基本的原则为：尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号数越大表示缝线越粗;缝线的直径单位是毫米，常以几个0来表示。缝线越细，0的个数越多。例如，6个0的尼龙线要比4个0的尼龙线细。但在实际粗细取决于缝线的材料。比如同样5个0，肠线要比聚丙烯合成线(ProleneTM)粗。关于粗细方面选择的原则是，在能够承受伤口张力的条件下，选择尽可能细的缝线。

 抗张强度

美国国家药典(USP)对抗张强度的定义是能够将单根缝线拉断的最小气力。因此抗张强度指的是一个特定的拉力值，而非线性的区间。有效抗张强度指的是缝线绕圈或打结后的抗张强度。同一类缝线其打结后的抗张强度是其未打结的1/3。一般来说，合成材料缝线较羊肠缝线抗张强度大，肌腱缝线比合成材料缝线抗张强度大。

 结构

结构指的是缝线是单股(单丝)还是多股(编织线)。多股缝线都是经过编织的。这种缝线易于操作但是会增加感染和组织反应几率。容易引起感染是由于其具有虹吸作用使细菌和异物渗进。细菌深藏于编织线内部能够逃避宿主巨噬细胞吞噬。因此，单丝线(尼龙或聚丙烯)更适用于缝合污染的伤口。但是，单丝线不易操作。