小孩割皮包的手术过程包皮过长的表现

一、男孩割包皮的过程

1、清洗消毒，患者取卧位，医生用肥皂水和盐水清洗局部，用1∶1000新洁尔灭液消毒;包茎者以注射器接静脉切开针头将新洁尔灭液注入包皮囊内消毒。包皮环切手术的过程图片

2、设计切口，用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。包皮环切手术的过程图片

3、分离粘连，有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位(两钳相距0.2cm)用有槽探针分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开，再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。

4、止血，将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，应特别注意将阴茎背侧正中的阴茎背浅静脉结扎。

5、包扎，将一条凡士林纱布(毛边叠在里面)环绕包皮切口处，用留长的缝线固定，然后用数层纱布包扎。

6、缝合，用细丝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。缝线不剪短，留作固定敷料用。再用每两针缝线之间缝合1-2针，缝针应靠近切缘穿出。

7、切除包皮，将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。包皮系带处的内外板可以不剪去，或者多保留一些。

二、男孩包皮过长怎么办

一般情况下，过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加，也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。包皮过长导致龟头不能自行外露，包皮长时间地盖着龟头和尿道口，使包皮内板、尿道、冠状沟等部位的腺体分泌的粘液不能排出而淤积于包皮内，包皮腺体的分泌物以及污垢长期留存在包皮里，就会形成尿垢、包皮垢，容易滋生细菌，引起包皮及尿道发炎。反复发炎会对宝宝的阴茎产生刺激，让宝宝有痒痒、刺痛的感觉，影响宝宝阴茎的发育情况，对宝宝成年后的性生活质量也会有一定的影响。所以，过长的包皮会对健康造成一些影响，应当加以注意。

另外，做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键。当包皮过长时，日常生活中要注意将小孩包皮翻起来经常清洗，保持局部的干洁，以减少局部感染的机会，同时也防止粘连。如果小孩有单纯的包皮粘连做简单的分离就可以了。

包皮过长不一定就要手术，但如果下定决心要行包皮环切术，你就应知道，这其实是一个并发症较少的、较为安全的手术，有经验的医生完成一例包皮环切术只需要很短的时间。手术方法有多种，如一般的包皮环切术、激光袖套状切除术、套环环扎术等。各地不同医生采取的方式不同。包皮手术一般择期进行，并非是一种需要紧急做的手术，大部分家长都为孩子选择在节假日或寒暑假做。建议夏天的时候做好一些，关键是方便护理。

三、小儿包茎种类

包茎的类型有很多种，常见的有：

1、先天粘连型：阴茎头被包皮整个盖住，且包皮内层皮肤与龟头粘在一起，对性生活影响极大。主要是龟头无法与阴道直接接触，患者无法体验性快感，也就无法完成正常的性生活。这种情况很严重，应通过手术剥离开。

2、包皮嵌顿型：勉强可将包皮后翻，但包皮口较紧，当强行后翻时，使得狭窄的包皮口卡在龟头上，不能恢复，患者会出现撕心裂肺般的疼痛，阴茎头充血、水肿，甚至出现坏死，这就是常说的包皮嵌顿。

3、半包型：日常龟头只露出1/2，龟头虽能保持干燥，但若包皮口过于狭窄，阴茎勃起时龟头充血胀大，不能穿过狭窄的包皮口，使包皮过度牵拉导致剧烈疼痛，即使穿过包皮口，但狭窄的包皮口被膨大的龟头胀得出现撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮将整个阴茎头盖住，但能后翻，露出龟头，包皮可复位，这种情况较常见，患者没明显柑橘，就会忽视治疗。全包型最容易导致龟头炎、尿道口炎，若炎症没及时治疗，向深部扩散以引发前列腺炎、输精管阻塞等，比半包型危害更大。

四、小儿包皮过长的症状有哪些

 1、包皮感染

当细菌侵入包皮与龟头之间可引起包皮发炎，小鸡鸡会出现红肿、痒痛、甚至流脓的现象;包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄;

 2、包皮垢

包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出，在小鸡鸡表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩，或摸到小硬块，这都是包皮垢沉积导致的;

 3、排尿困难

包皮口像针尖样狭窄，宝宝小便时包皮会鼓包，尿液排出困难。排尿时易哭闹、滴尿或尿线细，可合并泌尿系感染;

 4、勃起疼痛

包皮口狭窄环可造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。

 5、尿线不直、异味及皮炎

由于包皮过长引起，包皮超过龟头1厘米以上，排尿时方向不定，常尿湿裤子，龟头潮湿有味，不易清洗，常出现潮红皮疹。大一点的宝宝，若包皮过长，在每次排尿时，需先上翻包皮再排尿，才能准确到便池里。

 6、疤痕性狭窄

因为包皮口狭窄长期不能翻开清洗，引起包皮反复感染，最终导致包皮水肿增厚失去弹性，形成疤痕，龟头也因为长期炎症刺激出现干燥角化萎缩等病变，称为病理性包茎，常发生在学龄期。