咳嗽会漏尿是怎么回事女性咳嗽漏尿如何治疗和处理

一、咳嗽为什么会漏尿

1、当一个人由于身体活动导致对膀胱的压力增大，从而不由自主地排除尿液，这就叫压力性尿失禁。导致膀胱压力增大的因素或者活动包括：打喷嚏;跑步和跳跃;做喜欢做的事; 大笑; 搬起重物;弯腰; 呕吐;突然起身。当然一般在压力性尿失禁患者中，压力通常只导致漏出少量尿液。注意第一这个压力是身体的压力，要是心理的压力不算……第二压力性尿失禁和急迫性尿失禁不应混淆，后者是由于一种紧迫感导致膀胱收缩时，发生的尿失禁，比如想上厕所时，刚跑到厕所就发现漏尿了。

2、发生原因和危险因素,压力性尿失禁发生的原因是盆底肌肉和组织的肌张力减弱，或者膀胱和尿道括约肌的肌张力减弱。当上述情况发生时，盆底肌肉将无法正常支持膀胱和尿道括约肌，导致尿会漏出去。很多种情况可以导致这些肌肉张力减弱，在女性盆底肌肉损伤最常见的原因是怀孕和分娩。在男性中，压力性尿失禁的最可能的原因是接受前列腺手术。

3、危险因素第一是女性分娩。根据研究， 19--44岁的女性存在压力性尿失禁的比例是13%， 45-64岁的女性，出现压力性尿失禁的比例是22%。妇女和男性相比，更容易患压力性尿失禁，主要是由于怀孕和分娩。曾经分娩的妇女患压力性尿失禁的可能性比没有分娩的妇女高8%。自然生产的女性相比于剖宫产来说，更容易患压力性尿失禁。

4、另外一些危险因素包括：年龄超过70岁;肥胖;曾经进行任何的盆腔手术; 吸烟; 有一些基础疾病，如膀胱过度活动症;慢性便秘;有盆腔器官脱垂的病人;有腰痛病史;有慢性咳嗽或支气管炎的人;有进行高强度运动史，如田径运动员。

二、咳嗽会漏尿治疗和处理

1、压力性尿失禁有时候挺尴尬的，有时候也的确影响日常生活，跟大家科普主要是让大家认识这个病，可以通过一些手段缓解或治疗，当然也需要知道，什么情况需要到 治疗。生活习惯的改变：包括减轻体重、控制体重;戒烟;限制或避免含*和酒精的饮料;喝水时间和频率尽量平均而不要突然大量喝水等

2、物理治疗,主要是盆底功能训练，分为两种，一种是自己在家进行的盆底肌肉锻炼如凯格尔运动等;另外一种是在 有生物反馈监测的情况下进行更精准的盆底功能训练。

3、行为治疗,主要是排尿日志的记录和排尿习惯的训练，这个更适合混合型尿失禁的人，记录自己每天饮水的时间，饮水量;每天的排尿时间，排尿量。定时不管有没有尿意，都到厕所排尿。一些“外用的设备”(主要用于女性，类似哑铃，帮助控尿。略)

4、外科手术,在漏尿严重影响生活，其他治疗无效的情况下，医生可能建议手术治疗压力性尿失禁。手术目的是适量增加括约肌的张力，目前常用的是吊带尿道悬吊术(TVT-O)，在尿道周围放置一个吊带来支撑它。这是一种有效的男女手术方式。手术简单，局部麻醉/全身麻醉下均可以，时间一般不超过半小时。

三、咳嗽漏尿预防措施有什么

1、加强盆底核心肌肉的训练;减少或避免含*和酒精的饮品;戒烟;保持健康体重，避免肥胖;

2、吃富含纤维的食物;有压力性尿失禁危险因素的人应该多做凯格尔运动，比如说孕妇和产妇。其实这一点在我国目前已经开始重视，很多妇产科都要求产妇产后进行盆底功能检测和训练，不过，过犹不及。其实每个孕产妇从孕期到产后，都可以自己学习和在家进行相关的训练，只要掌握方法，并不困难并且有效。

3、总的来说，压力性尿失禁是一种普遍存在的情况。很多人因为尴尬而不处理，不治疗，但是压力性尿失禁的人不应该害怕就医，因为就医并不意味就需要吃药和手术，医生可以具体告诉你怎么通过非药物和手术进行处理。大多数人可以通过改变生活方式和盆底功能训练来控制压力性尿失禁。当然在严重的情况下，可能需要手术帮助纠正。

4、盆底肌肉包括：提肛肌和尿道括约肌。临床证明对这两块肌肉进行训练，可以减轻少“漏尿”的发生。做法：收紧肛门和会阴那一部分的肌肉(提肛运动)5秒钟，放松10秒钟，然后再做提肛运动，每次可以做10分钟，一天3次。练习熟练后把提肛运动持续时间长些，效果会更好。练习一个月一般能感觉到效果。这种锻炼不必固定时间地点做，可以随时进行，比如：等公交、等电梯、排队时，都可以做，多多益善。事实上生育前爱做腹部运动比如仰卧起坐，腹部紧实的人很少有漏尿现象。

四、咳嗽漏尿需要检查什么注意事项

1、 当你膀胱充盈的时候，医生会要求你咳嗽，验证漏尿情况;让你做向下用力解大便的动作，来检查评估你合并阴道前后壁及子宫脱垂的情况; 医生可能询问你排尿的状况，这时候你的排尿日记就派上用场了; 尿液检测：检查你是否存在尿路感染的情况; 超声检查：通常会观测小便后膀胱剩余的尿液流量、确定是否还有尿潴留等其他病症; 尿动力学检测：通过检查发现膀胱、尿道、括约肌是否存在异常，判断你的尿失禁具体属于哪一种或哪几种，因为处理方案是不一样的;

2、轻度的尿失禁，其实锻炼就可以解决,说到压力性尿失禁的治疗，大家也不必过分忧虑，其实压力性尿失禁有轻度、中度、重度之别，轻度的可以通过盆底肌锻炼就可以解决，所以，千万别想得很严重!非手术治疗，可以通过盆底肌锻炼减轻症状：在小便过程中突然憋住，感受到肌肉收缩的地方就是盆底肌，这个动作需要达到相当的量才会有效。每次收缩盆底肌的时候，收缩3秒放松3秒，如此反复10次算一组，这样算一次练习。每天可以练习3次，并逐渐增加到每组25次坚持6周以上。如果能够自由收缩与放松，可适当进行快速转变练习，到达1秒种可收缩放松1次。

3、盆底肌训练对于压力性尿失禁的改善非常有效，对于任何程度的尿失禁患者都适用，所以要坚持锻炼。当然，如果你有时间有精力的话，现在很多 都已经有盆底电生理治疗仪器，那些康复师可以引导你正确的盆底运动规则，达到让你更快更好的改善现有的状况。如果训练后还存在问题的话，手术治疗也可以帮到你：目前以膀胱颈悬吊术的效果最好，通过矫正或辅助支持尿道来改善病情，但要注意的是，如果你还打算生育的话，医生则通常不建议手术，因为怀孕会对手术的结果带来不良影响。

4、压力性尿失禁，不一定是衰老的原因,很多人觉得是不是自己早衰才会得了压力性尿失禁，但其实不然，压力性尿失禁的成因很多，年龄只是其中一方面。90%的压力性尿失禁是由于盆底组织松弛引起的，而造成松弛的原因，可能是妊娠或阴道分娩、也可能是尿道阴道手术、绝经后雌性激素下降、盆腔脏器脱垂、当然也可能有年龄、肥胖、遗传等原因。还有近10%的患者是先天性原因或原因不明。