钬激光碎石后遗症钬激光应用有哪些

一、钬激光碎石术后遗症有哪些

钬激光的应用使结石的治疗迈上了一个新的台阶，以前的激光术相对于钬激光术缺点较多。以前的激光，如二氧化碳激光，是利用热效应汽化结石，但由于它的温度过高，会导致热损伤，从而使酸结石无效。而另一种钕激光则由于本身的精确性较差，在医学上不能用于碎石治疗。钬激光是目前众多外科手术用激光中最新的一种。它击碎石的原理其实就是利用自己产生的能量让光纤末端与结石之间的水升温从而汽化，形成一个个极小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。因为水吸收了大量的能量，这就减少了对周围组织的伤害。

再说安全性，钬激光碎石术比常用的气压弹道碎石具有更强的安全性及广泛的适用性。气压弹道在碎石治疗下段输尿管结石时，非常容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，容易让在进行的手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，在其他地方不可以进行，但钬激光术却不是，它在碎石过程中可以使结石很少跑动，降低回冲率，提高效率。

近些年，我国的钬激光碎石术也有了很大的进步，性能与可靠性都不输于国外的碎石术。且钬激光碎石术的价格也不高，普遍患者都能接受的了。再说钬激光碎石术其实为没什么后遗症，非说有，可能就是手术后不能吃辛辣食物，不要剧烈运动，好好休养就好了。

二、钬激光应用

使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm，脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。

以前使用的激光缺点较多

如非脉冲式二氧化碳激光，是利用热效应汽化结石，由于温度高（2000～3000℃），故热损伤大。酸结石无效；钕激光则由于精确性较差，不能用于碎石治疗。

碎石装置

中国微爆破中粉碎结石装置行业运行发展形势良好，该行业企业正逐步向产业化、规模化发展，专业、高效、节能是中国微爆破粉碎结石装置行业运行的发展方向，中国微爆破粉碎结石装置行业运行生产的产品品质具备国际市场竞争力。随着中国微爆破粉碎结石装置行业运行下游需求市场的不断扩大以及出口增长，中国微爆破粉碎结石装置*行业运行将会迎来一个新的发展机遇。

三、钬激光碎石术的安全性

钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎片自然排出。该机器需X线或B超的准确定位，钬钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长μ，。非膜性肾病碎石，如非脉冲式二氧化碳激光，是利用热效应汽化结石，由于温度。直视下碎石，因此不一定能一次完全粉碎，效率较低。冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。而钬激光则不然，碎石过程中结石很少跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。而且钬激光光纤是可弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。所以它对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。采用钬激光治疗膀胱结石更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤引入，然后发射激光，数秒钟后结石就被击碎并通过尿道排出，既安全又省时。

治疗膀胱结石可达100%。这种手术既没有穿孔、出血的危险，还可同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉、膜性肾病。平均手术时间25分钟，住院时间不到3天，治疗膀胱结石在门诊即可进行。由于钬激光碎石的颗粒更细，为粉末状，因此碎石后排石时间显著缩短。

由此可见，钬激光对任何部位、任何成分的尿路结石，都能以其特有的高效碎石方膜性肾病。式使之碎成粉末，是治疗尿路结石高效、安全、低耗、省时且副作用极低的“新式*”。

我国的钬激光应用技术这两年也有了很大的进步，性能与可靠性都不输于国外产品，并且打破了国外高价垄断的局面，让老百姓患者真正用的起这种高科技技术。

中国国内已有数家单位在做钬激光，性价格比与安全稳定性都不错。

四、钬激光碎石定义及适应症

钬激光它可以诊断以下四种情况：

1、明确造影的充盈缺损征性质；

2、不明原因的输尿管梗阻；

3、输尿口出血；

4、肿瘤的活检。

它可以治疗以下四种病症：

1、输尿管结石（钬激光碎石）；

2、肿瘤的电凝及镜下切除；

3、梗阻的扩张、内切开、放置支架；

4、取异物。钬激光碎石有哪些禁忌症状。

有以下症状的人群不可以进行钬激光碎：

1.全身出血性疾病；

2.急性尿路感染；

3.输尿管狭窄，病变部位在狭窄以上；

4.输尿管扭曲严重；

5.膀胱颈部正于抬高，影响进镜者；

6.前列腺增生症；

7.婴儿病人；

8.髋关节畸形；

9.膀胱痉挛。

钬激光碎石是怎么操作的。钬激光碎石是通过纤细的光纤在膀胱镜、输尿管软镜的引导下，直接抵达结石的部位，医生则是通过连电视显示屏观察结石在体内的形态、大小、位置、与周围组织的关系等，根据结石的位置及特性再进行发送钬激光，然后将结石逐个击碎，击碎后的结石粉末会随着尿液直接排出体外。

钬激光对人体的穿透性非常的浅，仅为0.3mm-0.4mm，因此它不会对结石周围的人体组织造成损伤，安全性极高、恢复快、疗效可靠，还具有可切割、汽化、止血等多种功能。是目前应用最广泛的碎石手术。