得角膜炎注意什么为什么会得角膜炎

一、角膜炎注意事项有哪些

 角膜炎注意事项之一：避免眼睛疲劳

对于许多患有眼科疾病的患者来说，用眼过度往往是造成眼科疾病出现的重要原因，对角膜炎也不例外。所以，患有角膜炎的患者，在日常中应该避免让眼睛出现疲劳的现象，保证眼睛有足够的休息时间，这样才能有助于眼睛的健康。

 角膜炎注意事项之二：保持眼部的清洁

眼部的清洁对于角膜炎患者来说，也是非常关键的。在生活中，患者一定要注意自己的眼部卫生，及时清理眼部。即使不用盐水来清洗眼部，也要在洗脸时，用清水对眼部专门进行清理。另外，平日里少用一些眼部化妆品，少戴假睫毛，以此来减少眼部的污染源.

 角膜炎注意事项之三：尽量少戴隐形眼镜

有些患者的角膜炎就是因为佩戴隐形眼镜所引起的。有些朋友在戴隐形眼镜时不注意佩戴的方法，也不注意隐形眼镜的干净卫生，直接戴在眼睛里，久而久之，就造成眼睛发生感染，引发角膜炎。而且，隐形眼镜会阻碍眼泪与角膜的接触，严重影响角膜的正常呼吸，导致角膜供氧不足，也是诱发角膜炎发病的重要因素。所以对于角膜炎患者来说，日常一定要注意，少佩戴隐形眼镜。如果特殊场合必须佩戴时，一定要注意隐形眼镜的干净卫生。

 角膜炎注意事项之四：注意避免强光对眼睛的刺激

角膜炎患者常常会怕光，所以在平日里一定要避免强光对眼睛的刺激。当外面光线比较强的时候，建议戴上一副墨镜，如果是玩手机、电脑，应该尽可能的将光线调的灰暗一点，而且不能长时间的盯着手机、电脑屏幕看，以免加大对眼睛的刺激。

二、角膜炎病因有几种

 全身性疾病(15%)：

全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕食性角膜溃疡等自身免疫性疾病以及糖尿病等全身疾病。

 外伤与感染(35%)：

外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。主要病原微生物有细菌、病毒、真菌、棘阿米巴原虫、衣原体、结核杆菌、梅毒螺旋体等。

 角膜邻近组织疾病的影响(15%)：

引起角膜炎的原因：角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎、葡萄膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。

三、得角膜炎的症状表现

角膜炎患者都有强度发炎症状，如疼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛，常有不同程度视力下降，化脓性角膜炎有不同程度脓性分泌物此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后，引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。角膜系一无血管的组织，但临近区域富有血管(角膜缘和虹膜睫状体之血管)，当炎症累及邻近组织时，则有充血和炎性渗出。因此，角膜炎患者不但有睫状充血，也有虹膜充血。后者表现为虹膜变色和瞳孔缩小。细菌性：起病急，角膜创伤或戴接触镜史，畏光、流泪、疼痛、视力障碍，眼睑、结膜水肿，睫状充血或混合充血，角膜溃疡，前房积脓。真菌性：起病缓慢，植物性角膜外伤史或长期激素及抗生素使用史，刺激症状轻，白色或乳白色溃疡，前房积脓成灰白色，粘稠或呈糊状。单纯疱疹病毒性：原发性 常见于幼儿，全身发热 ，耳前淋巴结肿大;复发性 多为单侧。

棘阿米巴：污染水源角膜接触史，多单眼发病，放射状角膜神经炎，角膜中央或旁中央环形浸润或中央盘状病变。角膜基质炎：先天性梅毒最常见的迟发表现，青少年发病，单侧，女性多于男性，早期见扇形角膜炎浸润及KP，以后出现基质深层新生血管。暴露性：病位在角膜下1/3，初期角膜、结膜上皮干燥、粗糙、结膜充血肥厚，角膜上皮缺损。蚕蚀性角膜溃疡：多见成年人，剧烈眼痛，畏光，流泪，视力下降，可出现角膜穿孔，角膜瘢痕化、血管化。角膜软化症：双眼缓慢发病，夜盲症为早期表现，泪液减少，Bitot斑。浅层点状角膜炎：异物感、畏光、轻度视力下降，角膜上皮点状染色。丝状角膜炎：异物感、畏光流泪，瞬目时症状加重，闭眼时减轻，角膜上见丝状物，丝状物下方见小的灰白色上皮下浑浊。复发性角膜上皮糜烂：晚上或清晨发生眼痛，伴眼红、畏光流泪。严重者有撕裂样剧痛，明显异物感及刺激感，眼睑肿胀。严重者会引起眼内炎。

四、角膜炎的检查诊断方式

 检查

1、裂隙灯检查

用裂隙灯显微镜可清楚地观察眼睑、角膜、结膜、巩膜、虹膜、前方等眼前段组织的病变情况。角膜炎典型的表现为睫状充血、角膜浸润及角膜溃疡形成。

2、角膜共焦显微镜

是通过共聚焦激光诊断真菌性角膜炎和棘阿米巴角膜炎的有效手段。

3、角膜病灶刮片检查

包括涂片染色镜检和病原微生物培养及药敏试验，可确定病原菌并指导治疗。

4、角膜组织活检

对角膜病变区组织活检可提高微生物检出的阳性率，适用于进展性角膜溃疡反复培养阴性时。

 诊断

依据病史、临床表现、眼部检查和辅助检查可明确诊断。重点在于明确病因，首先应确定是感染性的或非感染性的。

详细询问病史，如眼外伤史、接触镜配戴史、感冒发热史、眼部或全身长期用药及全身相关疾病史等。检查时应注意视力是否有下降，结膜、虹膜是否有炎症，角膜病变的大小、形态、颜色特点，分泌物的多少及颜色，有无角膜穿孔征，前房有无积脓，角膜知觉有无下降。