痔疮便血治疗方法如何预防治疗便血

一、痔疮患者便血怎么办

 一、清热祛风、凉血止血

证见大便出血、滴血或射血、血色鲜红、时多时少、时作时止、伴有口渴喜饮、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄脉洪数。

治疗用凉血地黄汤加减。药物有生地、当归、赤芍、地榆、槐角、黄连、黄芩、升麻、天花粉、荆芥、枳壳、生草。加减：热盛者，大便干结，咽干口臭，身热汗出，可加生大黄、黄柏、栀子等;风盛者，肛门搔痒，恶寒自汗，可加防风、秦艽、苍术等;出血明显者，可加三七粉、白芨等止血药。

体会：本法适用于内痔早期，及时治疗效果较好，症状以出血为主，病性以实证为主，治疗以祛风清热兼用止血药。临床中要注意如出血较多，病情危急者要及时处理，或注射或手术，或用其它的止血方法，紧急止血，以免造成不良后果。临床上偶可见到内痔患者大出血的病例，尽管为数不多，但要予以重视。

 二、清利湿热、活血解毒

临床表现：肛门疼痛、大便带血、痔核脱出、肛门灼热，潮湿不适、大便粘滞不爽，肛门坠胀，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

治疗用止痛如神汤加减。药物有秦艽、防风、苍术、黄柏、泽泻、槟榔、桃仁、皂角、当归、熟大黄等。若湿盛者，见肛门潮湿，分泌物多，下坠明显，加苦参、车前草、萆解等;热盛者，见肛门灼热尤甚，局部红肿疼痛明显，重者恶寒发热，可加龙胆草、栀子、黄芩、柴胡等;脱出明显者，可加补气升提之药，如柴胡、升麻、黄芪、白术等。

体会：本法适应于内痔发作期或炎性外痔，症状以痔核水肿为主，病证属实，故治以祛邪为主，急则治其标，缓解疼痛，祛湿消肿。如肿痛明显，可配合外用药膏或中药外洗，如黄连膏外敷、朴硝外洗等。

 三、活血化瘀、消肿止痛

证见肛门肿痛，痔核暗紫，血栓形成，肛门皮肤肿起，不能消退，舌暗红或有瘀斑，脉弦或涩。

治疗以桃红四物汤加减。药物有桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地。加减：伴有红肿热痛者，加黄柏、马齿苋、公英等清热利湿、伴有内痔脱出明显者，可加补气升提之药，如柴胡、升麻、黄芪、白术等;便秘者可加火麻仁、酒军、莱菔子等。

体会：本法适用于内痔血栓形成，或血栓外痔及静脉曲张性外痔等，症状以痛为主，病机以“瘀”为主，治疗在于缓解患者自觉症状。

二、痔疮出现便血会怎么样

痔疮便血如果不及时治疗，长期以往会容易引起缺铁性贫血。痔疮便血而导致的缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。因此若发现患有痔疮，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗痔疮便血复杂化。

痔疮的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔，受到括约肌的夹持，局部血液循环不畅，易形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，当痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。时间长了可能引起一些病病理改变!

1、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。在临床上偶有痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症的病例。

2、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，日久出现粘膜糜烂，继而出现肛周脓肿、肛瘘等疾病，严重时可出现上行感染，形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。

痔疮久而不治危害很大，严重影响患者的工作学习，对自己的身体伤害更是无法形容，痔疮引起的长期便血将会导致缺铁性贫血，造成头晕，身体虚弱等症状;其次，由于便秘，大便干燥，形成恶性循环;再者，痔疮易诱发肝、肾疾病，以及肛裂、肛瘘、肠癌等疾病。如患有痔疮便血应及时到医院进行全面检查治疗，以免病情恶化。

三、痔疮早期的十个危险信号

不少患者在就诊时痔疮已经发展到了晚期，错过了药物治疗的最佳时机而不得不进行手术治疗。对此，专家分析说，这往往是因为患者在出现早期症状时没有及时就诊或者羞于治疗，休息后症状有所减轻就抛之脑后，结果却是适得其反。

在生活中一旦出现以下“痔疮的十大早期症状”，就应及时就医：一，便血;二，疼痛;三，便时有物脱出;四，肛门瘙痒;五，坠胀不适;六，流脓;七，有分泌物;八，便秘;九，便频;十，有异物感。

肛门瘙痒也是痔疮的早期症状，其主要是由于痔疮出现后，会有分泌物不断溢出，使得肛门周围出现处于潮湿状态，长此下去就会出现肛门瘙痒，所以当大家有出现肛门瘙痒的情况时，不可忽视。

此外，痔疮的早期症状有便血，患者会在排便的时候有鲜血流出，出血量一般不大，但之后会受到强烈摩擦后，这时候，就可能大量出血。

其实，养成良好的排便习惯是远离痔疮的第一步。每当有明显便意时，就应立即如厕，排便时要集中精力，不要一心二用。因为排便时间延长，会加重肛管、直肠充血，使静脉丛的淤血扩张，长期如此，很容易引发痔疮。

不少便秘患者在排便时往往用力过猛，这也会造成肛管、直肠充血。有些老年由于中气不足，肛门肌肉松弛，常常感到排便困难。对此，专家建议，不妨试着用手在左下腹部按压，使粪便向下运行，或在尾骨前方，即肛门后方向上按压，以帮助粪便顺利排出。

要防止便秘，关键在于保证每天足够的饮水量。起床后，空腹饮一杯淡的盐开水，有通便软坚的作用，不但能增加胃肠蠕动，还能调整植物神经功能，有利于排便通畅。

高蛋白高热量食物摄入过多，蔬菜和水果却只吃一点点，也会引发痔疮。专家指出，日常生活中要多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是纤维素含量的蔬菜，如青菜、菠菜、芹菜、韭菜、生菜等。

少吃辛辣刺激性食物，是远离痔疮的必需。因为辣椒、浓茶、咖啡、芥末等刺激性食物，不但会加重肛门局部充血和肛窦发炎，还会减弱血管壁的抵抗能力。

除此之外防痔疮要改掉坏习惯，边上厕所边看报，在马桶上一坐就是十几分钟甚至半小时，不少痔疮患者都有这样的习惯。

温馨提示：痔疮疾病的存在会患者带来很多的痛苦，给生活带来很多的伤害，痔疮患者感觉痔疮的让自己的生活饱受危害，痔疮患者应该了解痔疮疾病出现的原因，人们应该注意痔疮的治疗。

四、预防痔疮的几种措施

1)加强锻炼：经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种：一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴，每次约5分钟，可以疏通经络，改善肛门血液循环;另一种方法是用意念，有意识地向上收缩肛门，早晚各1次，每次做30次，这是一种内按摩的方法，有运化瘀血，锻炼肛门括约肌，升提中气的作用。经常运用，可以改善痔静脉回流，对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。

2)预防便秘：正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。

3)注意孕期保健：妇女妊娠后可致腹压增高，特别是妊娠后期，下腔静脉受日益膨大的子宫压迫，直接影响痔静脉的回流，容易诱发痔疮，此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查，遇到胎位不正时，应及时纠正，不仅有益于孕期保健，对于预防痔疮及其他肛门疾病，也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少，引起胃肠功能减弱，粪便停留于肠腔，粪便中的水分被重吸收，引起大便干燥，诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐，并注意保持大便的通畅，每次大便后用温水熏洗肛门局部，改善肛门局部血液循环，对于预防痔疮是十分有益的。

4)保持肛门周围清洁：肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染，而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻，阴道分泌物较多，可刺激肛门皮肤，诱发痔疮。因此，应经常保持肛门周围的清洁，每日温水熏洗，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

5)其它：腹压增高，可以使痔静脉回流受阻，引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多，如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管，可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症，可致肛门直肠血管扩张，而引起痔疮，此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮，因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。