宝宝发烧38.3可以喂退烧药吗宝宝发烧38.3的原因是什么

一、宝宝发烧38.3可以不可以喂退烧药

专家建议，宝宝发烧没到38.5℃，不要乱吃发烧药。

发烧38.5℃以下，首选物理降温

物理降温的方法有两种：一种是洗温水澡，通过洗澡的方式达到全身散热的目的。给宝宝洗澡时，建议使用的水温是35℃～37℃。还要注意调整好浴室和其他房间的温度，不要使二者相差太多。一种方法是用温湿的毛巾给宝宝擦身体。毛巾的温度最好控制在37℃左右。用温湿毛巾擦拭宝宝的额头、颈部、腋下和四肢等。

需要强调的是，小儿体温过高时容易出现惊厥，因此要采取更为积极的措施。比如配合药物退热治疗。

新生的婴儿体温调解功能不完善，保暖、出汗、散热功能都比较差，当患病或环境改变时，过分“捂”或喂水不足，都可以引起发烧，一般不需要吃退烧 药，否则，也会招来大祸。小儿退烧药有：小儿退烧片、阿斯匹林、APC等，这些都是人们最熟悉的家庭常备药，几乎每个人都离不开它，有的家长经常给孩子使 用。但是，对新生儿切不可使用。这是因为：

这些普通退烧药，都是通过药物作用于体温中枢，利用大脑体温中枢的调节机能，使体温下降而退烧的。而新生儿神经系统发育不全，体温调解功能不好，常常在 服用退烧药后，体温突然下降，甚至不升，出现皮肤青紫，甚至便血、吐血、脐部出血、颅内出血等，每每因不能及时抢救而死亡。过去往往被人们认为是高烧致死 的，其实是普普通通的退烧药把新生儿致于死地。

另外，阿斯匹林一类的药物，服用后，在血中还可以与胆红素争夺白蛋白，新生儿本来由于肝 功能发育不完善，血中游荡的胆红素就多，这样一来，胆红素与白蛋白结合的机会就更少了，这些游离的胆红素不能被肝细胞摄取和转化、排出，而在血中堆积越来 越多，造成新生儿黄疽加重，增加了引起核黄疸的可能性。此外，APC更不能用，因为*有兴奋作用。

宝宝发烧，不到38.5，最好用物理降温，除非是孩子感觉到发热引起的不适或者孩子有惊厥史。

二、宝宝发烧38.3是什么原因引起的

 1.短期发热（发热<2周）

短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。

 2.长期发热（发热≥2周）

（1）感染性发热

1）呼吸系统感染最多见，病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等；

2）其他系统感染肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）、心血管系统感染（如感染性心内膜炎、心包炎）、肝胆系统感染（如肝炎、胆管炎、肝脓肿等）；

3）全身性感染如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等；

4）脓肿或局限性感染如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。

（2）非感染性发热

1）风湿性疾病以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制，风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。

2）组织破坏或坏死恶性肿瘤，以白血病最常见，其他有恶性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等；大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。

3）产热过多或散热减少产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进；散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血，中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。

4）下丘脑体温调节中枢疾患如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛 膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。

5）自主神经功能紊乱如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。

6）其他药物热、药物中毒（如水杨酸、阿托品）、输血或输液反应、高钠血症（垂体性或肾性尿崩症）、炎性肠病及免疫缺陷病等。

 3.慢性低热（长期低热）

指起病较缓，体温在37.5～38.0℃，持续4周以上者。40%为感染性发热，57%为非感染性发热，3%原因不明。

首先要除外结核病，包括肺结核；慢性低热常由感染后引起，如链球菌感染后综合征及其他感染后发热，并要寻找是否存在慢性病灶或小脓肿，如慢性隐窝性扁桃体炎、淋巴结炎、鼻窦炎、龋齿、牙龈脓肿、肛周脓肿等。

慢性低热的非感染性疾病有甲状腺功能亢进、尿崩症、风湿性疾病、炎性肠病（克隆病及溃疡性结肠炎）、血液病、夏季低热、蛋白质摄入过高及测试体温时间过长等。

除外以上病因，如仍然找不到低热原因，但患儿又无任何病态，只需随访观察，低热可在数周后自行降至正常。

三、宝宝发烧38.3的临床症状有哪些

常见症状：发热、咳嗽  1.发热程度分级（腋表）

（1）低热37.5～38.0℃；

（2）中等热38.1～39.0℃；

（3）高热39.1～40.0℃；

（4）超高热40℃以上。

 2.按发热时间长短可分为

（1）短期发热发热<2周，多伴有局部症状和体征；

（2）长期发热发热时间≥2周，有些可无明显症状、体征；

（3）原因不明发热（FUO）发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者；

（4）慢性低热低热持续一个月以上。

 3.发热的常见热型

小儿热型不如成人典型，近年由于抗生素的广泛使用，以及肾上腺皮质激素的应用，使热型发生变化，同时热型对疾病的鉴别诊断意义受到影响。

 4.发热的分期

在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾不断发生变化，所以发热一般可分为四个阶段：

（1）前驱期许多发热疾病可无此期症状。此期症状持续时间，根据发热疾病的具体情况而不同，主要表现为全身不适、疲倦乏力、腰背及四肢痛、头痛、食欲减退、情绪不稳定、低热；有些发疹性疾病，在全身皮疹出现前，可有前驱疹，如麻疹前驱期时，口腔黏膜可出现克氏斑。

（2）体温上升期特点是产热多而散热少，因此产热占优势，故体温升高。表现为皮肤苍白、干燥、无汗、“鸡皮疙瘩”，触摸患儿皮肤有冷感；如发生寒战，预示将发生高热。幼儿此时可出现惊厥现象。在寒战期间，体温多在38℃以上，并多数在数小时内达到高热极期，如疟疾、大叶性肺炎、败血症、药物反应性发热等，以上为体温骤升者。体温渐升者，指发热初期为低热，数天内由低热逐渐上升达到高热者，称为渐升性发热。渐升者常有前驱症状，多数无寒战现象，但有时可感觉发冷，如不典型的伤寒。有的呈骤升性发热，这可能开始为低热被忽略所致。另外，肺结核等疾病的体温呈渐升性发热。

（3）高温持续期此时体温已达高峰，本期的特点是散热过程开始增强，但产热并未降低，所以此期产热和散热在新的基础上重新建立相对的平衡，使体温维持在一定的高水平上。临床上表现为皮肤潮红而灼热、呼吸加快加强、出汗等，此期出现高热可持续几小时（如疟疾）或数天（如肺炎），甚至几周以上（如伤寒）。

（4）体温下降期本期特点是散热过程占优势，产热减少，同时通过体温调节中枢的调节，散热仍处于较高水平，病人体表皮肤血管扩张，大量出汗，散热加强，于是体温开始下降，产热和散热终于恢复正常的相对平衡状态。体温下降的方式，一般是渐退，即在几天之内体温逐渐恢复正常（如伤寒）；也有骤退的，即体温在十几个小时或更短的时间内降到正常，甚至低于正常（如大叶性肺炎）。在体温下降时，由于大量出汗，丧失大量的体液，因此对于高热小儿在使用退热药时，必须慎重，以防造成虚脱及其他并发症。

四、宝宝发烧38.3的鉴别方法有哪些

（1）检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑，浅表淋巴结是否肿大，咽部是否充血，扁桃体是否肿大，口腔粘膜有没有斑点和溃疡，心肺听诊有无异常，腹部有无压痛，肝脾是否肿大。如发现皮疹，应考虑常见的出疹性传染病，例如幼儿急疹、麻疹、风疹等。

（2）检查发现疱疹应考虑水痘，如发现皮肤瘀斑，应考虑流行性脑脊髓膜炎，也可能为血液系统疾病，如发现浅表淋巴结肿大，应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征，亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤，如发现咽部充血、扁桃体肿大，应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎。

（3）检查发现口腔粘膜有斑点，应注意麻疹，如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音，是急性支气管炎或支气管肺炎的体征，肺部听诊有哮鸣音，应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘。腹部有明显的压痛或其它体征，应注意急腹症，如急性阑尾炎、肠梗阻等。

（4）在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关，如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现，应仔细鉴别。