重度烧伤的治疗护理方法都有哪些烧伤的临床表现及分类有哪些

一、烧伤的临床表现及分类具体有哪些

 1、Ⅰ度烧伤

又称红斑性烧伤，仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，因而增殖再生能力活跃，常于3～5天内愈合，不留瘢痕。

 2、浅Ⅱ度烧伤

伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件，如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染，一般经1～2周左右愈合，亦不留瘢痕。

 3、深Ⅱ度烧伤

烧伤深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮及皮肤附件，愈合依赖于皮肤附件上皮，特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染，一般需3～4周自行愈合，常留有瘢痕。临床变异较多，浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。

 4、Ⅲ度烧伤

又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤，表皮、真皮及皮肤附件全部毁损，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。

 5、Ⅳ度烧伤

烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复，严重者需截肢。

 6、浅度烧伤

创面在伤后21天内自行愈合的烧伤，包括Ⅰ度烧伤和浅Ⅱ度和部分较浅的深Ⅱ度烧伤。

 7、深度烧伤

创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤和Ⅳ度烧伤，通常需要手术治疗。深Ⅱ度烧伤表皮发白或棕黄，去除坏死皮后，创面微湿或红白相间，感觉迟钝，可见粟粒大小的红色小点，一般需3～4周愈合，Ⅲ度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄，严重者呈焦灼状或炭化，皮肤失去弹性，触之硬入皮革，干燥无渗液，感觉差，需要手术植皮治疗，愈合后有瘢痕。

 8、中度烧伤

成人烧伤面积在11%～30%之间（小儿5%～15%）或Ⅲ度烧伤面积在10%以下（小儿5%以下），并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。

 9、重度烧伤

成人烧伤面积在31%～50%之间（小儿16%～25%之间）或Ⅲ度烧伤面积在10%～20%之间（小儿10%以下），或成人烧伤面积不足31%（小儿不足16%），但有下列情况之一者：①全身情况严重或有休克；②复合伤（严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等）；③中、重度吸入性损伤；④婴儿头面部烧伤超过15%。

二、烧伤患者的急救是怎样的

烧伤急救原则～迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

 1、热力烧伤

包括火焰，蒸气、高温液体、金属等，常用方法如下：①尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服，特别是化纤衣服，以免着火或衣服上的热液继续作用，使创面加深。②用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。③就地打滚压灭火焰，禁止站立或奔跑呼叫，防止头面部烧伤或吸入性损伤。④立即离开密闭和通风不良的现场，以免发生吸入性损伤和窒息。⑤用不易燃材料灭火。⑥冷疗。

 2、对于化学烧伤

烧伤严重程度酸碱的性质、浓度及接触时间有关，因此无论何种酸碱烧伤，均因立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面作为冷疗的一种方式，可减轻疼痛，注意开水用水量应足够大，迅速将残余碱从创面冲净，头面部烧伤硬首先注意眼，尤其是角膜有无烧伤，并优先冲洗。

 3、电烧伤

急救时，应立即立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。

三、重度烧伤的治疗护理方法有哪些

 1、创面处理

2.1首次清创前，先剔除创面部及附近的毛发，修剪指趾甲。生理盐水清洗后用碘伏消毒创面，深度烧伤创面应及早切痂削痂植皮。

2.2对头面颈部、会阴部烧伤采用暴露疗法；四肢、躯干采用包扎疗法。将患者放在铺有灭菌床单和纱布垫的床上，使创面直接暴露在温暖、干燥、清洁的空气中；大面积烧伤患者的创面暴露最好应用翻身床，用吹风机将创面烘干，并保持创面敷料清洁干燥，每日按时换药。

2.3抬高患肢，保持关节各部位尤其是手的功能位和髋关节外展位，适当进行局部肌锻炼，观察肢体末梢血液循环情况。

 3、临床观察和护理

3.1病人入院后，立即送入烧伤病房，要求室温一般在28℃至30℃，湿度在45%～60%之间，立即建立静脉补液通道，进行创面清创包扎、应用抗生素防止感染等治疗。

3.2呼吸道护理

3.2.1严密观察呼吸的变化，血氧饱和度及呼吸的频率、节律、深浅度的变化，防止窒息。

3.2.2气管切开病人气道护理：室内要保持清洁、安静、空气新鲜；及时清除呼吸道内的分泌物，按时更换套管周围的纱布；观察伤口周围有无出血及皮下气肿，气道有无阻塞。

 4、休克期的护理

4.1病房内要保持通风良好，空气新鲜和适宜的温湿度，定时室内消毒，减少探视，避免院内感染。

4.2由于烧伤后8小时内体液渗出迅速，有效循环血量急剧减少，应根据患者的尿量、血压、脉搏变化严格控制输液速度。

在烧伤过后大家一定要注意首先要清洗伤口，以及抓紧到医院进行处理，为了防止特重度烧伤留下疤痕可以，美容整形等等，去除身上的疤痕，来帮助大家恢复健康。

四、重度烧伤的预防措施具体有哪些呢

烧伤是完全可以预防的。以下10个要素能帮助您防患于未然或减轻损害程度。

1、人们在热衷于家庭房屋装修的同时，常常忽略了一项重要的"装修"----烟雾警报器，其实，这才是现代化家居、特别是高层公寓的必需装修。警报器应每月检查，每年更换新电池，每10年更换新警报器。当然，更"高档"的装修还应该在烟雾警报器的基础上，再安装自动喷水灭火系统。

2、平时应安排好发生火灾事故时的紧急出逃路线，贴于房内明显处，并有意识地与家人或同房间工作人员演练。

3、严密"监视"吸烟者。不慎或者乱扔烟头是引起火灾事故的最常见因素。使用大而深且无插孔的烟灰缸、吸烟后离开房间前仔细检查以确认烟头已经熄灭，有助于提高安全性。

4、特别照看好儿童，严禁儿童使用火柴、打火机、煤气灶、微波炉等；茶壶、热水瓶等应放置在儿童接触不到的地方；儿童不要进入厨房工作区；用澡盆、浴缸给孩子洗澡时，应先放冷水、后加热水，调好水温后再让小儿接近。

5、加强安全用电宣传，不要乱拉电线，使用电器不要超过电路负荷。特别要防止儿童玩弄电器、电线、插头、插座等。

6、注意厨房用火、烹调安全。

7、发现火灾立即报警。如果室内起火，切忌高声呼叫；高层建筑内发生火灾时，千万不能乘坐电梯逃生，而应走备用安全楼梯通道。如果室内、走廊内烟雾弥漫，而你必须穿过烟雾逃生时，应用湿布掩护口鼻，及时爬下，以双手双膝着地向前爬行，保持头部距地面30-60厘米，这里空气相对比较清洁，以免吸入大量烟雾而中毒、窒息。

8、化纤纺织品易燃性高，且燃烧时粘着皮肤，加重烧伤，不宜用作贴身衣裤。如果衣服着火，千万不能用手扑打，更不能奔跑呼叫。应该立即停住脚步，卧倒在地，双手捂着脸，然后连续滚动，以压灭火焰或争取时间等待救援。

9、尽快脱离热源，如脱去尚有火星的衣物、被热水浸渍的衣物。如果您手边没有治疗烧伤的特效药，无论什么原因引起的烧伤，伤后都可立即用清洁的凉水冲洗创面。如果是接触了干燥的化学物品，应先去除化学物品后再用水冲洗。

10、在家里常备一支烧伤特效药膏----美宝"湿润烧伤膏"，万一不慎被烧伤、烫伤、灼伤，湿润烧伤膏能给予您最大最好的帮助。