医生点评科学坐月子的方法

　　俗话说“十月怀胎，一朝分娩”，相信每一个孕妇由准妈妈变为妈妈的那一刻，都会发觉将近一年积蓄的母爱，不及与宝宝见面的瞬间来得强烈。接下来便是在家坐月子，在这些日子里，与宝宝朝夕相处，更是深刻体会了“妈妈”这一角色的含义。然而，月子究竟应该怎么坐，从婆婆那里学来的经验都是科学的吗？让我们来看几个例子。

　　镜头一：雯雯生下小宝宝时正值夏季，天气酷热难耐，再加上经历了怀孕之后，雯雯长胖了不少，就更加怕热。但每次雯雯想打开电风扇，婆婆就在一旁叮嘱：“不能吹风啊！受了凉，落下月子病可就麻烦了！”搞得雯雯窗也不敢开，扇子也不能扇，甚至连洗头、洗澡、刷牙都在婆婆的“指导”下省略了。没过多久，雯雯就生出一身痱子，还差点中暑。

　　医生点评：民间说的坐月子一般是３０天，实际在医学上这段时期应更长。从胎盘娩出到产妇各系统恢复正常状态所经历的这段时间，大概需要６～８周（即一个半月到两个月），在医学上称为“产褥期”。在这个时期内，由于产妇的各个器官还没有恢复到非孕时的状态，因此需要特别的休息和营养。

　　婆婆说不能受凉是有道理的，但是凡事皆有个度，如果因为怕受凉连洗澡刷牙也忌讳，就会物极必反。孕妇在产褥期不应长时间处在空调环境，电扇也不应长时间对着猛吹。但房间应通风，保持空气清新。产妇出汗较多，若天气较热，又经常卧床的话，容易生褥疮。因此，产妇应经常用温水擦身或是淋浴，保持皮肤清洁。

　　再者，由于产妇进食高营养、高糖、高热量的饮食，如不清洁牙齿，容易滋生细菌，会引起牙周炎、龋齿等牙病，因此，在产褥期刷牙不可省略。

　　镜头二：小李产下一个４千克重的女婴，医生给她做了会阴侧切手术。产后好几个小时她也不想小便，可小肚子却胀鼓鼓的。后来有了便意，却怎么也尿不出来。

　　和小李同一个病房的小琴因胎位不正做了剖宫产手术，手术后第二天，医生给她撤了导尿管。在床上解小便，她尿不出来。忍着伤口的疼痛勉强下床，可折腾了好长时间，也蹲不下去，她累得气喘吁吁，只好上床休息，如此几次，也没有尿出来。

　　医生点评：产后尿潴留也是常见的产后并发症之一。发生的原因是由于分娩过程中胎头对膀胱压迫过久或外阴伤口疼痛；产后膀胱容量增大，逼尿肌收缩乏力，导致敏感性降低等等，致使膀胱内尿液增多。另外，剖宫产术后为防止感染一般第二天拔除导尿管。由于麻醉剂对膀胱肌及其神经功能有抑制作用，反射性引起排尿动作受到抑制，或产妇不习惯于平卧位小便，伤口疼痛等均可引起尿潴留。

　　为防止尿潴留，产后４个小时应该小便一次；剖宫产的产妇在第二天拔除导尿管后３～４个小时小便一次。如果发生了尿潴留，可用温开水冲洗外阴，同时让产妇听流水声，以诱发排尿动作。也可用热水袋热敷下腹部，或者做针刺、推拿、药物等治疗，如果以上方法无效，则应在无菌条件下导尿。

　　镜头三：小张产后已经一周了，身体仍很虚弱，细心周到的婆婆更是吃喝拉撒全面侍候。从产后第一天起婆婆就让她每天喝红糖水，因为婆婆说生孩子时，流了很多血，消耗了很多能量，红糖水既补血，又暖身子，一定要多喝。营养方面更不用说了，每天鸡、鱼、肉、蛋，一样不少。每次小张想下床走走，婆婆总会阻拦：“产后身子虚，可别早早下床活动！能躺就尽量躺着，要不以后会得腰痛病！”结果没过几天，小张就胖了一大圈，近几天还出现了便秘。

　　医生点评：产妇应加强营养，这一点毋庸置疑。但产后最初几天，由于产妇疲劳尚未恢复，消化能力减弱，所以应给予易消化、富含营养而不油腻的半流质饮食，以后改为普通饮食。同时营养应均衡，如果摄入过多高蛋白质食物，不仅容易发胖，而且会导致营养单一，食物太过细腻，缺少纤维素，易引起便秘。产妇在增加蛋白质的同时，应多吃蔬菜和水果，促进肠蠕动，预防便秘。

　　产后喝红糖水有一定道理。红糖中含有较多的铁，有补血功效，另外还含多种微量元素和矿物质，能够利尿，防止产后尿潴留，促进恶露排出。但是一般饮用不超过十天。时间过长，会增加血性恶露，并且在夏天会使产妇出汗更多而体内缺盐。

　　产妇应有充分休息和睡眠（睡眠姿势以侧卧位为宜），但也必须做适当的运动以助体力的恢复。一般情况下产妇可在产后２４小时起床活动，如洗漱、吃饭、大小便等。早期起床活动，可以较快恢复生理功能，有利于恶露的排出和子宫的复原，而且还能加强腹壁及骨盆底肌肉的紧张度，减少子宫移位和阴道前后壁膨出的发生几率，膀胱功能也容易恢复。此外尚有利于改善肠道的功能，减少便秘的发生。

　　当然，产褥期也不要勉强活动，不要站立过久，少下蹲及少做手提重物等劳动，以防子宫脱垂。另外，有些产妇为了保持体形做大运动量的锻炼，这也是不可取的。

　　镜头四：玲子产后乳汁分泌很多，每次宝宝都吃不完，可前两天因一点小事和丈夫怄气，突然乳汁没有了，宝宝饿了，吸吮几口，就吐出奶头接着哭，急得全家人团团转。找了很多下奶的中药和偏方，可玲子却怎么也不像从前那样奶水汩汩地流，急得婆婆在一旁唠叨：“坐月子时，千万不能生气，一生气、一吵架，奶水就会少了！”

　　医生点评：婆婆的话有一定道理。乳汁分泌包括泌乳和射乳两个生理过程。泌乳主要受催乳素的控制，而催乳素则受丘脑下部和其他内分泌的调节，受血糖含量，授乳情况，精神神经因素和某些药物的影响。射乳则主要靠神经－内分泌反射。此外，不良的精神刺激（生气、着急、大喜大悲等）、哺乳方法不当、缺乏足够的吸吮动作、垂体功能障碍等许多因素，都会使反射失调，导致乳汁排出减少。

　　另外，产后由于雌激素和孕激素水平急剧下降，内分泌发生巨大变化，产妇容易发生情绪波动，引起心理障碍，甚至出现产后抑郁。因此在产褥期，家人不光照顾宝宝，还要兼顾产妇的身心保健。丈夫及家人要格外关心体贴产妇，帮助产妇顺利度过产褥期。

　　镜头五：小敏产后已经二十多天了。丈夫尽心照顾她和宝宝。一到晚上，丈夫就忍不住有些亲密的动作，小敏半推半就，待丈夫有进一步的动作时，她婉言拒绝了。转眼到了满月，她禁不住丈夫的温柔缱绻，心想，反正已经满月了，不会有事的，于是就满足了丈夫的要求。

　　医生点评：胎儿和胎盘娩出后，子宫开始收缩，正常情况下，产后６周子宫体恢复到非妊娠状态。子宫内膜的完全修复也需６～８周，只有子宫颈，阴道，盆底组织在２～３周后可恢复正常。所以并不是满月了，一切就恢复正常了。如果在产褥期同床，易导致产褥感染，阴道也容易受伤，甚至引起产后大出血。所以主张产后６～８周才恢复性生活。剖宫产的产妇还应延长。另外，并不是没来月经就不会怀孕，哺乳期间一定要注意避孕，以防流产给自己造成伤害。