无痛分娩的方法有哪些

　　十多年前，我生下了一个白白胖胖的女儿，可医生却说我没尝过生孩子的滋味。是的，我是剖宫产的。

　　在临近生产的那些日子里，我借来了一本关于生产的书，其中关于生产过程中如何深呼吸、如何用力的那段我已背得滚瓜烂熟。星期天的早上，我见自己“落红”了，便收拾好东西去医院。谁知入院后才一个小时，医生就急急忙忙地让我打吊针、吸氧了。Ｂ超显示，我没有羊水，而且胎心音很弱。从没住过医院的我害怕了，后悔自己“漏”了几次产前检查，尤其是临生之前的那两次。

　　躺在病床上，医生不断地来问我：“有没有感到肚子疼？”我只能摇头。才一个上午医生就来问了十多次。到了下午一点多，医生说：“不行了，你得剖宫产。胎心音已经很弱，你又没有宫缩和羊水，不可以自己生。”当时丈夫不在身边，他送过午餐后见我还没有肚子疼，就认为我没那么快生，所以已经回家了。那时是九十年代初，家里没有电话，丈夫身上也没有手机和传呼机，又是星期天，真的没办法联络。我伤心地哭了起来，以为自己就要与孩子同归于尽了。到了四点多，丈夫来了，签了字，我很快就被推入手术室。

　　妇产科的主治医生也一起进了手术室，她坐在旁边与我聊天。打了麻醉后，我跟她说起了自己的心愿，我说喜欢女儿，女儿好打扮。她笑眯眯地说，你一定会如愿的——正说着，我的肚皮上就有一阵蚁咬般的疼痛，也不太厉害，我还可以和主治医生谈笑。不久，传来了一阵婴儿响亮的哭声。正恍惚间，一位白衣天使托着个婴儿对我说：“瞧，你生了一个女儿，３１００克。”我还没反应过来呢，就被推出了手术室。那时，天还没有黑，我对守候在手术室门外的丈夫说，生孩子也不怎么疼。回想起“过来人”说的那种憋大便的感觉，尾骨快要裂开的疼痛，以及欲生欲死的肚子阵痛，就像一个遥远的故事。想起一位伟人说过的“没有生过孩子的女人不是完整的女人”，心里不禁有些失落，其实我也不想这样的，我多想自己生啊！

　　到了夜间，我就开始痛——麻醉药效已经过去了。我问前来为我打止痛针的护士，怎么生孩子这么痛呀？护士说，你又没经历过宫缩的阵痛、产道的撕裂痛，何来“生仔痛”？你这只是手术伤口痛罢了。

　　那一夜的睡眠是断断续续的。天亮后，女儿被送到了我的床边。她那粉扑扑的脸蛋好漂亮呀，真是个可爱的小精灵。虽然我为生她做了足足９个月的准备，可她一旦真的降临了，仍使我惊奇，我真有点不敢相信，这就是我的小女儿吗？正看得入神，小女儿却“哇——”地哭了起来，吓了我一跳。“她要吃奶呢。”邻床的一位产妇好心地说。什么？吃奶？我羞涩地、缓缓地解开衣服，女儿却一下子含住了奶头，没有一点客气的意思。顿时，一股痒痒的、暖暖的快意渐渐地漫过心头，疼痛感已经消失，巨大的幸福感淹没了我。

　　啊，女儿，你就这样来到了人世，成了妈妈的宝贝！

　　医生点评：十月怀胎，一朝分娩，对于任何一个女人来说都是值得记念的，其中的种种艰辛和期盼自不必说。相对于得到了一个可爱的女儿，敏子的这么一点点“失落”，应该说是做母亲的代价，毕竟分娩的目的是要得到一个健康的宝宝，不管是顺产还是剖宫产。

　　本文敏子确实不甘心没有试产就剖宫产了，这是她十几年来未解开的心结。书上讲的没错，生孩子是有那么一个过程，但是否适合她呢？她入院后即发现羊水过少并伴有胎心率减慢，这是胎儿危险的一个极其重要的信号。为什么羊水过少胎儿就会危险呢？羊水在分娩过程中起到何种作用呢？

　　羊水的首要作用是保护胎儿，避免因子宫肌壁或胎儿压迫脐带导致的胎儿窘迫。脐带含有两条脐动脉一条脐静脉，是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道，如果血液供应受阻，势必对胎儿宫内安全造成重大影响。羊水的另一个作用是在临产时接受宫缩的压力，使压力分布均匀，避免胎儿局部受压。如果在宫缩前已经伴有胎心减速，说明胎儿在宫内已经有缺氧的存在，是没有能力耐受分娩时的宫缩的。对于羊水过少的孕妇，如果妊娠已足月，处理原则是尽快终止妊娠，如果短期内不能结束分娩者，应选择剖宫产。剖宫产比经阴道分娩可明显地降低围生儿死亡率。

　　从科学的角度，是不能简单地用好或不好来评价一种分娩方式的，而应根据产妇的具体情况，选择一种对母子最安全、创伤最小的分娩方式。随着人口素质的提高，不少夫妇对优生越来越重视，如有疑惑，最好是咨询专科医生。产前检查是非常重要的，应遵照医生的嘱咐定期产检。产前检查的目的是提供优生优育知识的咨询和及时发现异常、及早治疗。如今遗传性和先天性疾病患儿的出生率、围产儿及孕产妇的死亡率、严重妊娠合并症和并发症的发生率较之过去已明显下降，这些都得益于产前检查的普及和医学诊疗手段的进步。我想如果敏子按时产检，羊水过少能得到及时的诊断和治疗，并非没有自己生的机会。

　　分娩并非像“过来人”所说的那样痛得死法活来，分娩是一种生理现象，只要精神不过度紧张，与医生很好地配合，一般都能顺利分娩的。加之现在有了无痛分娩、水中分娩、术后镇痛等，将给众多的准妈妈们增添信心和力量。

　　目前无痛分娩的方法主要有两种：一是氧化亚氮（Ｎ２Ｏ）吸入镇痛法。Ｎ２Ｏ是一种很稳定的气体麻醉药，镇痛效果强，麻醉作用弱，对呼吸道无刺激，无肌肉松弛作用，不影响宫缩及产程，是目前产科最常用的吸入麻醉药。通常用含有５０％的Ｎ２Ｏ和５０％的Ｏ２的混合气体吸入。一般是让产妇自持吸入器，于每次宫缩开始时吸入，宫缩痛缓解时停止。此法能吸入高浓度氧和迅速止痛，设备简单、安全，是一种较好的分娩镇痛方法。缺点是污染空气，麻醉费用高，目前国内尚未能普及。另一种方法是硬膜外阻滞镇痛法，是目前国内应用较普遍的方法，对合并有高血压或先兆子痫的产妇尤其适用。麻醉药物阻滞了感觉神经消除了疼痛，同时药物阻滞了交感神经，外周血管扩张，能有效地防止血压升高。方法是行腰椎间隙穿刺，置入硬外管，药物通过硬外管注入硬膜外腔。此法镇痛的缺点是若阻滞平面过高可影响宫缩，盆底肌肉麻痹，无排便感，不能使腹压增加，使第二产程延长。有原发性或继发性宫缩乏力的产妇禁用此法。

　　因为剖宫产手术一般是采用硬膜外麻醉，因此剖宫产的产妇术后最常用的镇痛方法是硬膜外镇痛法。可以于剖宫产结束后，从硬外导管注入含吗啡１．５～２毫克和氟哌啶２毫克的０．１２５～０．２５布比卡因溶液６毫升，镇痛时间可达１２～７２小时。也可以将药物放入一种特殊的电子泵或压力泵内，经硬外导管自动释放入硬膜外腔内，此种镇痛法的特点是病人可根据疼痛轻重自行调控给药的剂量。绝大多数病人只需在术后最初两天采用镇痛法，两天以后疼痛感觉基本已消失。

　　下一代是妈妈的希望，也是未来的希望，健康从孕育开始！医学的进步与下一代的健康成长相伴相随。